种植体周围炎/植体周炎
  • 症状与病因
  • 诊断与治疗
概述

       种植体周围炎为发生于已行使功能的口腔种植体周围组织内的炎症反应性疾病,伴有种植体周围骨组织支持的丧失。

症状

       牙种植体周围黏膜红肿、出血或脓肿形成,伴种植体周围骨组织内或牙槽嵴顶的骨吸收,严重骨丧失可致种植体松动。

何时看医生

       牙种植体周围炎患者因定期复诊,间隔期内如出现症状务必及时就诊。

病因

       大量的临床研究和动物实验表明菌斑生物膜的积聚是种植体周围感染性疾病发生与发展的主要原因。

诊断与治疗
诊断

口腔医生通常通过以下几方面进行检查和诊断:

① 探诊出血,可伴有自发性或探诊溢脓。

② 种植体周围袋形成,探诊深度>4mm。

③ X线显示存在种植体周围骨吸收,可分为碟形、漏斗形、裂隙状骨吸收等。

④ 可造成种植体松动脱落。

治疗

① 控制系统性疾病采集既往史,排除并控制与种植体周围炎发生关联性较强的系统性疾病。

② 改善口腔卫生状况全口及局部的口腔卫生维护,减少菌斑堆积,控制/治疗牙周疾病。可选用光动力治疗、激光治疗、龈下喷砂等方法改善龈下菌斑附着情况。

③ 手术治疗,彻底清创,种植体表面去污化,必要时行种植体周围组织重建。

④ 严重骨丧失、种植体松动的情况,应取出种植体。

参考文献:

[1] 中华口腔医学会编著.临床技术操作规范-口腔医学分册(2016修订版)[M].北京:人民卫生出版社.2016.

[2] 中华口腔医学会编著.临床技术操作规范-口腔医学分册(2017修订版)[M].北京:人民卫生出版社.2017.

[3] 孟焕新.2018年牙周病和植体周病国际新分类简介.中华口腔医学杂志[J],2019,54(2):73-78.

● 供稿:杨姣姣                 ● 审稿:邹桂克

症状与病因
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