• 症状与病因
  • 诊断与治疗
概述

       牙震荡 (concussion of the teeth) 是牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损。

症状

① 伤后牙齿有伸长不适感

② 有轻微松动

③ 叩痛

④ 龈缘有少量出血

何时看医生

       在牙齿受到磕碰后,表面上看牙齿本身没有影像,可能无法判断牙齿的真实情况,建议牙齿受外伤后尽快看口腔医生,即使患者感觉牙齿没有任何不适。

病因

       较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物或较轻的外力撞击等所致。

风险因素

任何人的牙齿都有可能出现牙震荡。但是下列因素会增加牙震荡的风险:

① 牙齿位置:前牙比较拥挤,尤其是上前牙前突

② 饮食习惯:喜欢进食硬物

③ 运动:喜欢身体竞争较为激烈的运动

④ 年龄:学龄前儿童及青少年

⑤ 交通事故

并发症

① 牙齿松动、移位

② 牙齿疼痛

③ 牙髓坏死或感染

④ 牙龈鼓包

⑤ 牙齿出现颜色改变

⑥ 影响咀嚼年轻恒牙牙根停止发育

预防

       提高安全意识,遵守交通规则和公共场所安全守则。运动时做好安全防护,穿运动服和防滑运动鞋,佩戴相应头盔、护膝、护肘、运动防护牙托等防护用具。观看篮球、足球等现场比赛时,保持与赛场的安全距离,避免被球砸伤。儿童是发生牙外伤的高危人群,应避开低矮桌椅板凳等物品,避免不慎碰撞造成牙外伤。走路以及上下楼梯时应当留心,不要边走边玩手机,以防踩空导致磕碰而引起牙齿及颌面部创伤。

诊断与治疗
诊断

口腔医生通常可以通过以下方法诊断牙震荡:

① 询问牙齿受外伤过程

② 检查口腔和牙齿

③ 口腔X光片检查

④ 用口腔科器械探查牙齿,检查外伤区域

⑤ 观察牙周损伤的严重程度

治疗

● 1~2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的𬌗力负担。


● 松动的患牙应固定。


● 受伤后1、3、6、12个月应定期复查。观察1年后,若牙冠不变色,牙髓活力测验正常,可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时,应进一步行根管治疗术(参阅牙脱位的治疗)。


● 对于年轻恒牙,其活力可在受伤1年后才丧失。

参考文献:

[1] 周学东.牙体牙髓病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020.

[2] 葛立宏.儿童口腔医学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020.


供稿:陈聪聪                 ● 审稿:杨亚丽

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