● 咀嚼磨损，亦称磨耗(attrition)，一般发生在面或切缘，但在牙列紊乱时，亦可发生在其他牙面。由于乳牙的存留时间比恒牙短，因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙。恒牙萌出数年至数十年后，后牙面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损。开始在牙尖或嵴上出现光滑的小平面，切缘稍变平，随着年龄的增长，咀嚼磨损也更加明显，牙高度降低，斜面变平，同时牙近远中径变小。在牙的某些区域，釉质完全被磨耗成锐利的边缘，牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙均有轻微的动度，相邻牙的接触点互相摩擦，也会发生磨损，使原来的点状接触成为面状接触，很容易造成食物嵌塞、邻面龋以及牙周疾病。磨损的程度取决于牙的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，而与牙的硬度成反比。

● 非咀嚼磨损，由于异常的机械摩擦作用所造成的牙硬组织损耗，是一种病理现象。

       磨耗症状不明显、缺损不深的患者无需治疗，注意饮食习惯及避免咬硬物、偏侧咀嚼等不良习惯即可。如果出现牙齿敏感及牙齿疼痛，建议患者及时到口腔科或牙体牙髓病科等科室就诊，配合医生进行治疗。

       磨耗是牙齿在行使生理咀嚼功能时牙齿之间相互接触而导致的牙体组织丢失，它是人体一种增龄性生理反应，具有协调牙周组织和咀嚼功能的作用。随着年龄增加。牙周组织逐渐萎缩。临床牙冠增长，如牙尖维持原有高度，则可造成侧向咬合压力过大而损害牙周组织。

       病理性磨损可能是由于咬关系异常如牙齿排列不整齐，缺牙，单侧咀嚼，咬合过紧、夜磨牙、咀嚼茶叶、烟叶、嗑瓜子、咬线等不良生活习惯，均可引起病理性磨损。磨牙症也会导致严重的磨损。

       刷牙的慢性机械磨损，牙颈部酸蚀，偏侧咀嚼，咬合干扰等均是导致缺损的风险因素。

磨损也可引起各种并发症，或成为致病的因素。

① 牙本质过敏症：磨损产生牙本质外露，遇化学、机械刺激会有酸痛。这种酸痛的症状有时可以在几个月内逐渐减轻而消失，有时可持续更长的时间而不见好转。敏感的程度常因人而异，一般说磨损的过程愈快，暴露面积愈大，则酸痛越明显。

② 食物嵌塞：咀嚼食物时，由边缘嵴和发育沟所确立的面外形，通常有利于食物偏离牙间隙。牙被磨损后，平面代替了正常凸面，从而增加了牙尖向对颌牙间隙楔入食物的作用，因磨损牙冠变短以及邻面磨损都可引起食物嵌塞，并促使牙周病和邻面龋的发生。

③ 牙髓和根尖周病：系由于过度磨损使髓腔暴露所致。

④ 颞颌关节功能紊乱综合征：严重的面磨损可导致颌间垂直距离过短，从而引起颞颌关节病损。

⑤ 创伤：不均匀的磨损能遗留高陡牙尖，从而造成创伤。6.创伤性溃疡  不均匀磨损遗留的过锐牙尖和边缘能刺激颊、舌黏膜，可引起局部溃疡。

       本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。