① 患牙无剧烈的自发性痛,但可能有较轻微的自发性钝痛。

② 有长期冷热刺激痛病史,去除刺激后疼痛持续较长时间。

③ 有轻度咬合痛或叩痛。

④ 一般可定位患牙。

⑤ X线照片检查可见根尖周间隙增宽或硬板模糊。

⑥ 慢性增生性牙髓炎多发生于青少年乳、恒磨牙龋洞穿髓孔较大者,有红色肉芽组织充满龋洞,探时易出血。

       当观察到口腔内有龋齿、牙齿有洞，或出现温度刺激痛或牙痛时，应尽早就诊，不能因为稍有不适或疼痛很快消失而忽视。如不及时治疗，并不会自行好转，只会愈发严重，增加治疗难度，患者将付出更多的时间和经济成本。

慢性牙髓炎可能是微生物因素、物理因素、化学因素引起。

① 微生物因素：口腔内含有多种细菌，龋坏、磨损、牙隐裂、楔状缺损等疾病破坏牙齿表面，导致细菌侵入牙体组织可引发急性牙髓炎。急性牙髓炎长期不处理，可转为慢性牙髓炎。

② 物理因素：牙齿受到急性的外伤或慢性的创伤、骤然改变的温度、微电流、激光，长期不进行处理可发展为慢性牙髓炎。

③ 化学因素：充填材料微渗漏或酸蚀剂、粘接剂以及消毒药物刺激长期不去除，也可引起慢性牙髓炎。

① 受到强烈撞击所致的牙折；

② 不良刷牙习惯和咬合异常所导致的楔状缺损;

③ 牙齿过度磨损可使牙冠变短，牙髓暴露；

④ 牙齿薄弱或咀嚼时突然咬到硬物（如沙砾）所导致的牙隐裂；

⑤ 未经治疗的重度牙周炎。

       慢性牙髓炎炎症仅限于牙髓腔内，可以引起牙髓坏死，牙髓增生，牙髓腔内内吸收等病变，如果炎症没有及时治疗，炎症可以通过根尖孔到达牙槽骨，引起根尖周炎，也就是局限性的颌骨骨髓炎，炎症还可以突破鼓膜向牙龈处排脓形成瘘管，也可以向面部皮肤排脓，处理不当严重的感染可以引起头面部各间隙感染并且引起颅内感染。

       保持良好的口腔卫生习惯，少食甜食，掌握正确刷牙方法，合理使用牙线。建议每年一次定期口腔检查，早发现、早治疗龋齿，预防牙外伤等，如已出现牙髓炎症状及时就诊治疗。