自觉症状：刷牙或咬硬物时牙龈出血。有些患者可感到口臭、牙龈局部痒、胀、不适等。

       正常的牙龈呈粉红色，牙龈边缘菲薄紧贴于牙齿表面，质地坚韧。龈炎时牙龈边缘变为鲜红色或暗红色，边缘变厚，两牙之间邻间隙处牙龈圆钝肥大，质地松软，表面光亮，有时呈球状增生，甚至可覆盖部分部分牙面，多见于下前牙。

       有刺激因素存在，如菌斑、软垢、牙石最为常见，也可有食物嵌塞等。

       因慢性龈炎无疼痛，所以日常表现出的症状容易被人忽视。这就是为什么定期检查和清洁牙齿至关重要，即使您感觉口腔状态良好。如果发现有刷牙出血、牙龈不适、口腔异味等情况，请尽快看牙医。

       慢性龈炎由牙菌斑引起，该过程随时间推移而发生。

       ① 牙菌斑的形成。牙菌斑是一种由细菌组成的黏性薄膜。它每天都在形成，所以若不及时清洁牙面，牙菌斑将越积越多。

       ② 牙菌斑变成牙石。残留在牙齿上的牙菌斑会逐渐钙化形成牙石。牙石表面粗糙，会加速细菌的堆积。牙石会导致牙菌斑更难被去除，为细菌创造保护屏障，并导致牙龈受到刺激。

       ③ 牙龈会受到刺激并肿胀。牙龈是牙根周围的牙床部分。牙菌斑和牙垢在牙齿上停留的时间越长，对牙龈的刺激就越大。牙龈会随着时间的推移变得肿胀，并且容易出血。这称为牙龈炎。如果不治疗，牙龈炎会导致龋齿、牙周炎和牙齿脱落。

以下列因素会增加风险：

       ① 牙石。牙石是沉积在牙面或修复体的菌斑及沉积物，刷牙无法去除。沉积速度与机体代谢、唾液成分、菌斑量、食物性质等有关，也与牙齿排列不齐、牙面或修复体表面粗糙、口腔卫生差有关。上后牙的颊侧及下前牙的舌侧因有唾液腺开口更易堆积牙石。

       ② 牙齿形态问题。后牙因有根分叉或根面凹陷、上前牙腭侧沟易引起局部菌斑堆积。

       ③ 牙齿位置异常、拥挤。如果牙齿排列不齐、扭转、错位等情况，会导致清洁困难，造成菌斑堆积。

       ④ 修复体异常。如果补牙或者冠修复边缘与自身牙齿有台阶或者边缘位于牙龈以下，边缘处则易菌斑堆积。若修复体表面光洁度不佳，也会给牙齿清洁带来困难。

       ⑤ 𬌗创伤。若某一颗牙齿牙龈周围已经存在因菌斑引起的牙龈炎症时，此牙齿所受咬合力过大会加速周围牙槽骨的吸收。

       ⑥ 食物嵌塞。塞牙会使细菌更易定植，可引起牙龈退缩、龈乳头炎、邻面龋、牙槽骨吸收和口臭等。

       ⑦ 不良习惯。一般口呼吸者的牙龈因外露而干燥以及牙面缺乏嘴唇及唾液的自洁作用，均可使菌斑堆积而产生龈炎。不合理的刷牙或不正确的使用牙线也会对牙龈造成创伤。

       ⑧ 牙面着色。茶叶、咖啡、饮料或长期吸烟易使牙面附着色素斑块，大而厚的色斑沉积物会使菌斑积聚，也会刺激牙龈，继而造成或加重牙周组织炎症。

       ⑨ 全身因素。牙周病受遗传因素影响，内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等也会增加患牙周疾病的风险。

       牙龈炎十分普遍，彻底的治疗可以是牙周组织恢复健康。如果牙龈炎不进行治疗可发展为牙龈疾病，扩散到深层组织和骨头，称为牙周炎。这种状况更为严重，可能导致牙齿脱落。

       持续的牙龈疾病可能与某些全身性疾病有关，如呼吸系统疾病、糖尿病、冠状动脉疾病、卒中和类风湿关节炎。一些研究表明，引起牙周炎的细菌可以通过牙龈组织进入血液，可能影响您的心脏、肺和身体其他部位。但还需要更多的研究来确认它们之间的联系。

       牙龈炎的病因是牙菌斑引起的，预防方法主要是持之以恒、及时地清除牙面的菌斑。

       保持口腔卫生。每天至少刷两次牙（早上和睡前），每次两分钟，每天至少使用一次牙线。刷牙前使用牙线可以清除松动的食物残渣和细菌。牙缝较大时可以配合使用牙缝隙刷。

       定期检查，定期洁治。即便每天认真刷牙，仍避免不了有些部位存在菌斑和牙石，所以每隔6-12个月接受一次专业性的牙周洁治，是预防龈炎的有效措施。