● 可发生于乳牙与恒牙，乳牙着色比恒牙明显。

● 牙冠呈浅黄色逐步过渡到棕褐色至灰黑色，由于光能促进着色过程，因此前牙染色较后牙严重。

● 严重的四环素牙可伴有釉质发育不全。

根据四环素牙着色程度和范围，四环素牙可以分为以下四种类型：

① 轻度四环素着色  整个牙面呈现黄色或灰色，且分布均匀，没有带状着色。

② 中度四环素着色  着色由棕黄色至黑灰色。

③ 重度四环素着色  牙表面可见到明显的带状着色，颜色呈黄-灰色或黑色。极重度四环素着色  牙表面着色深，严重者可呈灰褐色，任何漂白治疗均无效。

       四环素牙引起着色和牙釉质发育不全，均只在牙发育期才能显现出来，因此，在6-7岁后可用四环素治疗相关疾病。

       在牙的发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。初呈黄色，在阳光照射下则呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能被阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。一般来说，前牙比后牙着色明显；乳牙着色比恒牙明显，因为乳牙的牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合的颜色。牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有光。一般认为，四环素、地霉环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，着色程度与服用四环素的疗程长短呈正比关系，但是短期内的大剂量服用比长期给服相等总剂量的作用更大。

       四环素对牙着色和牙釉质发育不全的影响与下列因素有关：

① 四环素族药物本身的颜色，如地美环素呈鎘黄色，土霉素呈柠檬色。

② 降解二呈现的色泽，四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。

③ 四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色。因而在婴幼儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大。

④ 与牙釉质本身的结构有关，在严重牙釉质发育不全、牙釉质完全丧失时着色的牙本质明显外露。

       牙釉质发育不全

       为预防此病，妊娠和哺乳的妇女，8岁以下的儿童一般不宜使用四环素族药物。