- 症状与病因
- 诊断与治疗
牙齿萌出异常一般多见于恒牙，因为恒牙受乳牙疾患的影响较多，如乳牙滞留或早失等。临床上常见的牙齿萌出和脱落异常有：牙齿萌出过早、牙齿萌出过迟、牙齿异位萌出和牙齿固连、乳牙滞留等。
牙齿萌出时间在不同的个体之问存在一定的差异，很难对某一个体明确牙齿的萌出时间。但可以根据正常牙齿萌出的平均年龄，确定一个时间范围，超出这个范围可认为是异常。牙齿萌出过早又称牙齿早萌 (carly eruption) ，是指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育尚不足根长的 1/3。
恒牙早萌多见于前磨牙，下颌多于上颌。
早萌恒牙因牙根发育不足，以及有的恒牙牙胚周围有感染的乳牙残根存在，炎症的肉芽组织把恒牙胚推出牙槽骨外，使早萌的恒牙松动，早萌恒牙常伴有牙釉质矿化不良或牙釉质发育不全现象。
每3-6个月定期口腔检查，发现口腔问题，及时干预。
主要与先行的乳磨牙根尖周病变或过早脱落有关，因乳磨牙根尖周病变将继承恒牙牙胚周围的牙槽骨破坏，使恒牙过早暴露于口腔中。
牙釉质矿化不良或牙釉质发育不全。
建议患者积极治疗乳牙根尖周病变，引导恒牙胚正常发育。
牙齿萌出时间在不同的个体之问存在一定的差异，很难对某一个体明确牙齿的萌出时间。但可以根据正常牙齿萌出的平均年龄，确定一个时间范围，超出这个范围可认为是异常。牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育尚不足根长的 1/3。
① 控制乳磨牙根尖周围炎症对防止恒牙早萌有重要意义。
② 拔除乳牙残根、残冠，治疗有根尖周病变的邻牙，是保证早萌牙继续发育的重要环节。
③ 对应早萌牙进行局部涂氟，预防龋病的发生。
④ 还应对早萌牙定期观察。
[1] 葛立宏.儿童口腔医学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020.
● 供稿：骆飞燕 ● 审稿：樊文
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