与喜欢进食含糖量高的食物及口腔卫生习惯差有关,在龋病进展初期并无自觉症状，但随着龋病的进展，会出现以下症状：

       ① 牙面颜色改变，牙齿出现黑色、棕色以及白垩色的改变。

       ② 牙面出现龋洞，或者出现牙齿组织剥脱。

       ③ 一过性酸甜食物刺激痛、冷热刺激痛、食物嵌塞痛等症状。

       您可能无法发现正在悄悄形成的牙洞，因此定期检查和清洁牙齿至关重要，即使您每日为孩子清洁口腔。但如果孩子出现牙痛或口腔疼痛，请尽快到医院进行详细检查。

       龋病是由微生物、宿主、碳水化合物等多因素引起的慢性感染性疾病，发病率高居儿童慢性病发病首位。儿童口腔在健康状态下，口腔微生物之间、微生物与宿主之间处于动态平衡中。若口腔或牙面微环境发生改变，牙菌斑生物膜内的微生物数目和构成比发生波动，生物膜组成及结构发生变化，当具有产酸、耐酸能力的细菌[如变异链球菌、放线菌、乳酸杆菌等]成为优势菌，常驻菌转变为条件致病菌时，微生态失调，牙菌斑生物膜内稳态失衡，碳水化合物代谢和酸代谢增加，致牙面pH下降至临界值以下，牙面脱矿和再矿化平衡打破，龋病发生。

① 个体的患龋经历：曾经有因龋齿就诊经历。

② 口腔微生物组成：当具有产酸、耐酸能力的细菌成为优势菌。

③ 唾液成分及流速：患有口干症的患者，牙齿更容易龋坏。

④ 不良饮食及口腔卫生习惯：高糖及喜酸性食物的饮食习惯更易患龋齿。不易清洁的牙面，龋齿的发生率增加。

⑤ 遗传因素。

⑥ 家庭及社会经济背景等因素。

龋齿十分普遍，您可能认为孩子的乳牙龋齿无关紧要。但是，龋齿可能出现严重且持久的并发症。龋齿的并发症会包括：

① 疼痛

② 牙脓肿

③ 牙周肿胀或脓液

④ 牙齿损坏或断裂

⑤ 影响咀嚼及消化功能。

⑥ 乳牙过早脱落后，牙齿位置移动，导致恒牙无法正常萌出。

⑦ 影响美观及发音。

⑧ 对口腔健康及全身生长发育产生严重影响。

⑨ 甚至可能成为某些全身疾病的危险因素。

● 喂养指导

① 喂奶方式：1岁以上应停止奶瓶喂养,避免夜间哺乳。

② 辅食：增加粗糙富有纤维质的食物,促进牙面清洁和颌骨发育,培养良好的咀嚼习惯。

③ 控制高致龋食物的摄入,避免睡前进食。

● 口腔卫生指导

① 选择适合的儿童牙刷和含氟儿童牙膏,牙膏量为豌豆大小,每日早晚刷牙,每次刷牙时间至少2分钟。

② 刷牙者站在儿童身旁或身后协助刷牙。

③ 牙线清洁牙邻面。

● 口腔检查和治疗

① 口腔检查:3-6个月进行常规口腔检查。

② 龋风险评估

       高龋风险因素包括：看护者有活跃性龋，家庭社会经济地位低，儿童每天>3次零食，含奶瓶睡觉，DMFT>1。有活跃性白垩斑，变异链球菌计数高，唾液流速低等。

       中龋风险因素包括：儿童有特殊健康需求，牙面有可视性菌斑，有不良充填体，口内矫治器等。

       保护性因素包括：氟化物应用，定期口腔保健等。

③ 专业用氟：高龋风险每3个月1次，中龋风险每6个月1次。

④ 3~4岁进行乳磨牙窝沟封闭术。

⑤ 早期诊断和治疗儿童龋病。

● 定期口腔检查：3-6个月定期进行口腔检查。