- 症状与病因
- 诊断与治疗
牙发育时期，成釉器过度增殖，深入到牙乳头中所致。牙萌出后，在牙表面可出现一深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙（门牙旁边牙齿），偶发于上颌中切牙（门牙）或尖牙（虎牙）。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。
畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝有深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，再加上凹陷底部存在发育上的缺陷，常易引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。
畸形舌侧窝的体征和症状因人而异，您可能完全没有任何症状。也可能出现以下体征和症状：
① 牙疼，自发疼痛或无明显原因疼痛
② 牙齿敏感
③ 食用或饮用冷热食物或甜品时能感觉到轻微乃至剧烈的疼痛
④ 能看到牙齿上的牙洞或凹陷
⑤ 牙齿任何表面上的棕色、黑色或白色污渍
⑥ 咬合时疼痛
⑦ 牙齿松动
患者可能无法注意到已经存在的牙齿发育畸形。这就是为什么定期检查至关重要，即使您感觉口腔状态良好。但如果您出现牙痛或口腔疼痛，请尽快看医生。
在牙发育时期，成釉器过度增殖，深入到牙乳头中所致。
由于舌侧窝深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生。
存在发育上的缺陷，常易引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。
发育缺损不好预防。但良好的口腔和牙齿卫生能帮您避免并发症的产生。
口腔检查发现牙齿形态异常，并结合X线片显示可确诊。
定期检查可以在出现令人困扰的症状并导致更严重的问题之前检查出该发育畸形。
畸形舌侧窝的治疗取决于畸形的严重程度和您的具体情况。
治疗方案包括：
● 充填术：当在畸形早斯阶段发现，充填术（也叫做修复术）是主要的治疗选择。您的牙医会清除所有凹陷区域的异物、腐质以及其他必要的牙齿部分，以确保良好的贴合。充填后形成光滑的形态，利于清洁。
● 根管治疗：当畸形凹陷并发龋坏伤到牙齿的内部物质（牙髓）时，您可能需要根管治疗。这是一种修复和挽救严重损坏或感染的牙齿的方法，不需去除牙齿。去除患病的牙髓。有时会在根管内放置药物以治疗任何感染。然后将牙髓替换为填充物。
● 拔牙：一些牙齿变得严重感染，以致无法修复，必须去除。拔掉一颗牙可能留下间隙，使您的其他牙齿移位。如有可能，请考虑使用义齿来修复缺失的牙齿。
[1] 周学东.牙体牙髓病学[M].第5版.北京.人民卫生出版社.2020.
● 供稿：杨亚丽 ● 审稿：滕海英
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