牙齿早失后的间隙变化。乳牙早失后，因邻牙移位，对颌牙伸长，使间隙的近远中径和垂直径变小。乳牙早失时，患儿年龄越小,牙列越拥挤，间隙变小的可能性就越大。

① 乳切牙早失：由于恒切牙均比乳切牙大，在颌骨的发育过程中,前牙区牙槽骨增长显著，以容纳恒切牙。所以，乳切牙早失，间隙变小或消失的可能性较小。

② 乳尖牙早失：乳尖牙常受恒侧切牙萌出时的压迫吸收而早期脱落。间隙极易变小，甚至消失,致使恒尖牙异位萌出。

③ 乳磨牙早失第二乳磨牙早失导致间隙丧失的情况较第一乳磨牙多见，但上颌第一乳磨牙早失可能影响恒尖牙的萌出。如果第一恒磨牙正在萌出时，磨牙间隙很容易缩小或消失。尤其第二乳磨牙早失，间隙变化明显。

       未见牙齿萌出或牙齿发育异常（过早脱落），及时就医。

① 严重龋病、牙髓病及根尖周病导致牙齿过早脱落或被拔除。

② 恒牙异位萌出,乳牙根过早吸收，乳牙过早脱落。  

③ 牙齿因外伤脱落。

④ 先天性牙齿缺失。

① 儿童的年龄及牙龄：乳牙丧失时年龄越小，越易造成邻牙倾斜。乳牙接近脱落时拔除，邻牙就很少倾斜移位。

② 恒牙胚发育情况：通过X线片了解继承恒牙牙胚发育情况，有无扭转、弯曲和异位，能否正常萌出。

③ 牙齿萌出的先后顺序：应观察早失牙的邻牙与正在发育及萌出牙齿之间的关系，判断是否需制作间隙保持器颌应用何种间隙保持器 。

④ 骨量与牙量：若患儿骨量明显大于牙量，患儿牙列中有散在间隙，无拥挤的趋势，可暂时进行观察，选择时机决定是否做间隙保持器。

⑤ 年轻恒牙早失的间隙处理：恒前牙早失后，短期内牙齿就可能移位。因此，需可能早做间隙保持器。恒前牙外伤和第一恒磨牙因龋损造成牙齿大面积缺损后也会引起间隙变化，造成错牙合畸形，应及时恢复外形。

① 牙齿移位。

② 创伤性咬合。

③ 牙齿拥挤/错牙合畸形。

④ 影响恒牙萌出等。

① 刷牙指导及牙线使用指导。

② 口内装置清理方法。

③ 口腔检查：3-6个月内定期做口腔检查。