- 症状与病因
- 诊断与治疗
滞留的乳切牙（受过创伤或死髓牙）可引起继承上颌恒切牙舌向错位，而导致个别牙反𬌗最为常见。此外，乳尖牙磨耗不足造成干扰、单侧多数牙龋坏造成的单侧咀嚼和口腔不良习惯等均可致替牙期的牙齿反𬌗。少数病例是遗传性的骨性反𬌗。
前牙反覆盖反覆𬌗关系，俗称“地包天”，下巴伸长，呈现凹面型。
如有发现孩子的牙齿或面型存在异常，请及时就医。
① 滞留乳牙未及时脱落。
② 乳尖牙磨耗不足。
③ 单侧多数坏牙所致的单侧咀嚼。
④ 口腔不良习惯（如舔牙、咬上唇、下颌前伸等）。
⑤ 遗传因素。
⑥ 前牙拥挤、萌出错位。
限制上颌发育
① 易形成咬合创伤。
② 影响关节的正常发育。
③ 可能导致功能性错𬌗。
④ 个别牙反𬌗危及牙体、牙周健康及口周功能发育，应当及早矫治。
⑤ 易在牙外伤中造成更大伤害。
请您尽量每3-6个月带孩子进行一次口腔检查，早发现早治疗。
① 需由正畸医生判断为牙性反𬌗，功能性反𬌗、骨性反𬌗，针对具体情况给予相应矫治方案。
② 个别牙反𬌗的患者无面型、骨骼的畸形。
③ 反给牙早接触，反的牙齿特别是唇向错位的下切牙可能发生创伤。
④ X线片确诊儿童有无骨骼发育畸形，检查反𬌗牙牙周情况。
⑤ 伴或不伴牙列拥挤。
反𬌗会限制上颌发育，应尽早矫治。
● 个别牙反𬌗
① 解除早接触及创伤，保证牙齿的健康发育；
② 𬌗垫式矫治器打开咬合，解除反𬌗前牙锁结；
③ 反𬌗牙无足够间隙唇倾时，应先进行间隙拓展或扩弓矫治；
④ 使用舌簧唇倾前牙时，注意矫治器设计，勿过度唇倾；
⑤ 可使用上颌双曲舌簧𬌗垫式矫治器，或“2×4”局部固定矫治配合𬌗垫打开前牙锁结；
⑥ 反𬌗解除后检查在牙尖交错位时是否有早接触。
● 矫治器的选择
要根据病因、反𬌗类型，以及前牙反覆𬌗、反覆盖的深度选择合适的矫治方法。
① 上颌垫活动矫治器：适用于牙性和功能性牙反𬌗，要求患儿为中度反覆，反覆盖较浅，上颔前牙舌倾或较直立，后牙区能获得良好的固位。
② 下颌斜面导板矫治器：适用于牙列整齐，下颌前牙直立，反覆𬌗深、反覆盖小的患儿。
③ 头帽颜兜：可用于纠正患儿下颌前伸习惯。
[1] 邹静,李小兵.儿童口腔科诊疗与操作常规[M].北京:人民卫生出版社.2018.
[2] 葛立宏.儿童口腔医学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020.
[3] 赵志河.口腔正畸学[M].第7版.北京:人民卫生出版社.2020.
● 供稿：郭蕊 ● 审稿：樊文
版权所有 Copyright @ 1994-2024 河南赛思口腔医院
备案号：豫ICP备20001518号-1
本站信息仅供参考，不能作为诊断及治疗的依据，如有转载及引用文章涉及版权问题，请速与我们联系。
- • 请您在电话中向客服人员说明疾病症状、提供个人信息及就诊需求
- • 客服人员会帮助您完成预约，并告知您就诊时间、地点及注意事项