• 症状与病因
  • 诊断与治疗
概述

       口腔不良习惯可因疲倦、饥饿、不安全感、扁桃体肥大、鼻气道阻塞等复杂的生理、心理因素所引起,系一种儿童无意识行为。由于不良习惯可导致口颌系统在生长发育过程中受到异常的压力,破坏了正常肌力、咬合力的平衡、协调,从而造成牙弓、牙槽骨及颌骨发育及形态异常。常见的口腔不良习惯有:吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、口呼吸习惯、偏侧咀嚼习惯等,口腔不良习惯持续的时间越长,错𬌗发生的可能性和严重程度就越大。因此,尽早破除不良的口腔习惯阻断畸形的发展十分必要。

       常发生在婴儿时期,由于吮吸活动不足、过早断奶、无意识动作或缺乏与家人的情感交流,常在哺乳时间之外或睡眠时吮吸手指、吮颊、吮唇等,多数儿童可随年龄的增大,被其他活动所取代而消失,一般不会产生不良作用。但这种吮咬活动如果持续到3岁以后并加重,则应属于口腔的不良习惯。

症状

临床上可因吮咬习惯的不同表现,导致不同的错𬌗畸形。

① 吮指:由于指放在上下颌前牙之间可造成上颌切牙前突下颌切牙内倾、前牙开𬌗,同时因吮拇时唇颊肌收缩,颊肌的压力增大可使上领牙弓缩窄、腭穹隆高拱、后牙伸长,下颌向下、后旋转。


② 吮其他指:与指不同其他手指的放置多将下颌引导向前而使下颌过度前伸,造成对刃或反𬌗。


③ 吮咬唇:如咬上唇,下颌常前伸,上颌前牙区唇肌张力过大,妨碍了上颌牙弓前段的发育,易形成前牙反𬌗;如吮咬下唇,常造成上颌前牙舌侧压力过大而使上颌前牙前突,同时下颌切牙唇侧压力过大而使下领切牙内倾,妨碍下颌牙弓前段的发育,下颌后缩,临床上较为常见。


④ 吮咬颊:由于吮咬部,牙弓颊侧的压力过大,妨碍了牙弓宽度的发育,可使上下颌牙弓狭窄,或形成后牙开𬌗。


⑤ 咬物:如咬铅笔、咬袖、啃指甲等。在咬物的位置上常呈局部小开𬌗。

何时看医生

       从婴儿时期开始,如果家长发现孩子有吮吸习惯,就应该及时看医生。

预防

       婴儿期吮咬习惯患者,除注意改进喂养方法可采用在口中放入奶嘴形橡皮乳头(这种方法所造成的损害较吮吸习惯小,可持续到儿童自发停止使用为止),也可将手指戴上指套以阻断其习惯。儿童期则应通过讲清道理调动儿童自身的积极性自行改正口腔的不良习惯。决不能采用责备和打骂的方法。因为这样做会增加患儿的不安全感和孤独感,不仅达不到效果,反而对患儿的心理健康发育不利。如果不良的吮咬习惯改正十分困难,可制作破除不良习惯的矫治器如腭网、唇挡丝、唇挡、颊屏等。

诊断与治疗
参考文献:

[1] 赵志河.口腔正畸学[M].第7版.北京:人民卫生出版社. 2020.

● 供稿:张静                 ● 审稿:孙丽艳

症状与病因
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