- 症状与病因
- 诊断与治疗
口腔不良习惯可因疲倦、饥饿、不安全感、扁桃体肥大、鼻气道阻塞等复杂的生理、心理因素所引起，系一种儿童无意识行为。由于不良习惯可导致口颌系统在生长发育过程中受到异常的压力，破坏了正常肌力、咬合力的平衡、协调，从而造成牙弓、牙槽骨及颌骨发育及形态异常。常见的口腔不良习惯有：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、口呼吸习惯、偏侧咀嚼习惯等，口腔不良习惯持续的时间越长，错𬌗发生的可能性和严重程度就越大。因此，尽早破除不良的口腔习惯阻断畸形的发展十分必要。
常因一侧后牙龋坏疼痛或一侧牙为残根、残冠而用单侧咀嚼。
偏侧咀嚼习惯常因龋病、牙周病治疗时被医师检查发现，所以定期口腔检查非常重要。
一侧后牙区存在严重龋坏、牙周病、多颗牙缺失、乳恒牙替换异常（如乳磨牙早失）或严重错𬌗畸形（锁𬌗、侧方开𬌗、上下牙弓形态大小不协调等）而导致单侧后牙不能正常咬合，无法形式正常咀嚼功能，只能由健侧后牙来承担咀嚼功能，久而久之就形成了偏侧咀嚼习惯。
儿童长期单侧咀嚼可使面下部咀嚼侧发育过度、非咀嚼侧发育不足，面部肌肉发育不对称，下颌骨向非咀嚼侧偏斜，上下颌牙齿中线不一致，形成颜面不对称畸形。非咀嚼侧由于长期咀嚼功能低下，牙齿缺乏良好的自洁作用，常常可见牙垢以及牙石的堆积，易导致龋病和牙周病的发生。
定期口腔检查，积极治疗乳牙列儿童龋病和根尖周病，拔除残根残冠，去除咬合干扰，修复缺失牙，发现严重的错𬌗畸形尽早纠正。
面颊部左右侧不对称，咬合时下颌偏向一侧，颏点及中线偏斜，甚至形成单侧反𬌗，双侧磨牙关系不一致，长期单侧咀嚼可形成偏𬌗畸形。
首先应尽早治疗乳牙列儿童龋病和根尖周病，拔除残根残冠，去除咬合干扰，修复缺失牙，并嘱患儿必须双侧咀嚼，改正单侧咀嚼习惯。其次，应及时采用矫治器纠正不良习惯、矫治错𬌗畸形，保持患儿口腔功能、形态、结构的稳定，另外，儿童咀嚼功能引导及训练也非常重要，可加强非咀嚼侧肌力训练和保持两侧咀嚼的良好习惯。
[1] 赵志河.口腔正畸学[M].第7版.北京:人民卫生出版社. 2020.
● 供稿：张静 ● 审稿：孙丽艳
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