- 症状与病因
- 诊断与治疗
牙发育时期，成釉器过度增殖，深入到牙乳头中所致。牙萌出后，在牙表面可出现一深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙（门牙旁边牙齿），偶发于上颌中切牙（门牙）或尖牙（虎牙）。
根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。
畸形根面沟为一条纵形裂沟，顺应牙齿方向向根方延伸，严重者可达根尖部，甚至有时将牙根一分为二，形成一个额外根。畸形根面沟尚未引起病变时，一般很难被诊断。
畸形根面沟的体征和症状因人而异，您可能完全没有任何症状。也可能出现以下体征和症状：
① 牙疼，自发疼痛或无明显原因疼痛
② 牙齿敏感
③ 食用或饮用冷热食物或甜品时能感觉到轻微乃至剧烈的疼痛
④ 能看到牙齿上的牙洞或凹陷
⑤ 牙齿任何表面上的棕色、黑色或白色污渍
⑥ 咬合时疼痛
⑦ 牙齿松动或牙龈肿痛
患者可能无法注意到已经存在的牙齿发育畸形。这就是为什么定期检查至关重要，即使您感觉口腔状态良好。但如果您出现牙痛或口腔疼痛，请尽快看医生。
在牙发育时期，成釉器过度增殖，深入到牙乳头中所致。
畸形根面沟使牙龈和牙齿间封闭不良，成为细菌、毒素入侵的途径，易导致牙周组织的破坏。
存在发育上的缺陷，常易引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。
发育缺损不好预防。但定期口腔检查及良好的口腔和牙齿卫生能帮您避免并发症的产生。
口腔检查发现牙齿形态异常，并结合X线片显示可确诊。
对畸形根面沟的治疗，应根据沟的深浅、长短以及对牙髓牙周波及的情况，采取相应的措施：
● 如牙髓活力正常，但腭侧有牙周袋者，先行翻瓣术，暴露牙患侧根面，沟浅可磨除，修整外形；沟深制备固位形，常规玻璃离子水门汀或复合树脂粘接修复，生理盐水清洗创面，缝合，上牙周塞治剂，7天后拆线。
● 如牙髓无活力伴腭侧牙周袋者，可在根管治疗术后，即刻进行翻瓣术兼裂沟的处理。
[1] 周学东.牙体牙髓病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020.
● 供稿：杨亚丽 ● 审稿：滕海英
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