- 症状与病因
- 诊断与治疗
手-足-口病 (Hand-Foot-Mouth Disease, HFMD) 是一种儿童传染病。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成糜烂或浅溃疡为主要临床特征。其病原体为多种肠道病毒，因其传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内就可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。自 2008年5月起，手足口病纳入丙类传染病管理。
患儿常有1~3天的发热、咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。皮肤在手掌、足底、臀部出现发红的斑块，丘疹、疱疹，同时或1-2天后口内黏膜会出现散在的红斑及小疱疹，而后口内疱疹破溃成糜烂面，表面发黄，周围黏膜发红。
发现患儿有发热、拒食、口腔内出现糜烂面、皮肤出现皮疹等现象时需及时就诊。
引起手-足-口病的病原微生物为多种肠道病毒，病毒通过肠道引起机体感染，在人体肠壁细胞内增殖，通过血液循环从体表受压迫或摩擦部位（手、足、臀部、口腔等）的皮下和黏膜下组织逸出，在上皮细胞中增殖出现疱疹。
婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。托幼单位是本病的主要流行场所，夏秋季最易流行。
少数病例尤其是小于3岁可病情发展迅速，出现脑部感染，进一步发展为循环衰竭、神经源性肺水肿等，极少数病情危重，出现脑干脑炎及神经源性肺水肿后导致死亡。
及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施。托幼园所应注意观察体温、双手和口腔，发现病儿应隔离1周，同时注意日用品、食具、玩具和便器的消毒。某些肠道病毒的灭活疫苗可用于6月龄~5岁儿童预防特定病毒感染所致的手-足-口病。
本病夏秋季多见，常见于托幼单位群体发病；患者多为3岁以下幼儿；手、足、口部位的突然发疹起疱，皮肤的水疱不易破溃。
● 普通病例采用一般治疗，注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
● 注意密切观察患儿的变化，有无持续发热、精神差、呕吐等症状出现，及时随诊。
● 局部用药主要用于口腔病损，消炎止痛、促进愈合。可用氯己定含漱；利多卡因、苯佐卡因等局部止痛；中药可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.
[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.
● 供稿：赵楠 ● 审稿：滕海英
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