- 症状与病因
- 诊断与治疗
药物过敏性口炎 (Allergic Medicamentosus Stomatitis) 是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽等不同途径进入机体后，使过敏体质者发生过敏反应而引起的黏膜及皮肤的炎症反应性疾病。发生于口腔的病损称为药物过敏性口炎，其可单发于口腔黏膜，也可伴有皮肤的病损。
用药一段时间后口腔任何部位出现黏膜灼热发胀，之后出现发红、肿胀、水疱、糜烂、溃疡等。一般患者无全身症状，或出现头痛、咽痛及低热等轻微全身症状。皮肤也可能出现病损，多发于口唇周围，四肢下部，手、足等，最常见的病损为圆形红斑。
患者口腔有灼痛不适，或发现溃疡、糜烂时需及时复诊。
由于过敏反应体质者使用药物而引发。药物通过口服，与机体内的蛋白质载体结合诱发机体产生抗体。当再次使用相同药物后则发生过敏反应。常见的有解热镇痛药如阿司匹林等、磺胺类药、抗生素如青霉素类药等。
过敏体质者。
当发生重症药物过敏反应时会出现较重的全身症状。如高温、头痛、关节痛等。当身体其他腔孔的黏膜，如眼睛、鼻腔、阴道等出现病损，发生糜烂，皮肤病损为全身性广泛的红斑性水疱及大疱甚至内脏器官亦可受累，可出现电解质紊乱症状，严重者内脏出血会引起死亡。
在物治疗前应询问患者有无药物或食物过敏史，严格掌握用药适应证。明确诊断者，应避免再次接触致敏药物以及与其同类结构的其他药物。
主要根据特殊用药史及用药后出现的临床表现即可诊断。即发病前有用药史，往往为突然发生的口腔急性炎症。当停用可疑致敏药物后，病损很快愈合。
首先要找出可疑致敏药物，并立即停用。同时使用抗过敏治疗如氯雷他定、氯苯那敏等，同时可以使用减少渗出的10%葡萄糖溶液及维生素C，根据病情酌情使用糖皮质激素。口腔局部以对症治疗及预防继发感染为主。
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.
[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.
● 供稿：赵楠 ● 审稿：滕海英
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