多形红斑 (Erythema Multiforme, EM) 是过敏反应的一种,患者黏膜皮肤及/或其他体窍黏膜出现多种病损形式如红斑、水疱、糜烂、溃疡等的急性炎症性疾病。此病发病急,具有自限性和复发性。黏膜和皮肤可以同时发病。
患者可有轻度头痛、低热、乏力等全身不适的症状,口腔黏膜充血水肿,出现水疱,大面积糜烂伴有假膜或唇部伴有血痂,疼痛明显,影响进食和说话。皮肤出现红斑、丘疹、水疱等病损,有些还伴有鼻腔、眼结膜、外阴等部位的损害。
患者出现口腔大面积糜烂疼痛时须及时就诊。
多形红斑病因尚不明确,感染、药物均、食物、环境、精神压力等能诱发过敏体质者发生多形红斑。
过敏体质者。
大面积黏膜糜烂后若未能及时治疗可能引起大面积感染。
过敏体质者应避免接触可疑药物食物等,及时去除口腔内的感染源如根尖周炎、牙周炎等,全身其他疾病时应进行治疗。
根据典型的发病特点及临床表现可以判断。即发病急,病程短,可复发,且发病与季节有关,春、秋季常见。有些患者有可疑的用药进食某些食物或某种环境诱发史。口腔黏膜广泛的发红水肿糜烂,渗出明显,患者疼痛明显。有些患者伴有皮肤或鼻腔、眼部等其他部位黏膜病损。
应立刻停用或避免接触可疑因素,口腔局部消炎止痛促愈合,全身抗过敏治疗,加强营养,必要时给予全身支持治疗,同时可以辅助中医中药治疗。
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.
[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.
● 供稿:赵楠 ● 审稿:滕海英
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