- 症状与病因
- 诊断与治疗
口腔扁平苔藓 (Oral Lichen Planus, OLP)，是一种常见口腔黏膜慢性炎性疾病，好发于中年,女性多于男性，多数患者有疼痛、粗糙不适等临床症状。病损多双侧分布，表现为口腔黏膜上的白色花纹或白色斑块。约15%的口腔扁平苔藓患者伴有皮肤病损。口腔扁平苔藓长期糜烂病损有恶变倾象,恶变率为0.4% ~ 12.5%。
OLP患者会自觉黏膜粗糙、涩感、烧灼感,口干,偶有痒感。遇辛辣、热、酸、咸威味食物刺激时，病损局部敏感、灼痛。
发生于口腔黏膜的病损可呈灰白色的高于黏膜表面的花纹或斑块，白色网纹周围可能伴有水疱、糜烂，或呈灰白色斑点状。
皮损为紫红色有蜡样光泽的高出表面的多角形丘疹，多发生于手腕或脚踝。指（趾）甲变薄而无光泽。
一旦自检发现口腔黏膜白色病损，伴或不伴有进食辛辣刺激食物黏膜痛，均应及时就医。
OLP的病因尚不明确。可能与精神心理因素、内分泌、免疫因素、丙型肝炎、血管微循环障碍、遗传因素或糖尿病、高血压、消化道功能紊乱等系统性疾病有关。
OLP好发于中年人，女性比男性更易患病。
发生于头皮时可致脱发。
皮损痊愈后可遗留褐色色素沉着，或因色素减少而成为稍微萎缩的淡白色斑点。
每年定期口腔检查。
一般根据病史及典型的口腔黏膜白色损害即可作出临床诊断。
临床上常结合活检及血液检查等进行确诊。
● 药物治疗：口服和局部用药。包括糖皮质激素、免疫抑制剂、中医中药治疗等。
● 物理治疗：包括光动力治疗和激光治疗。光动力治疗可促进口腔黏膜修复并具有抗菌效应。低剂量激光治疗对有疼痛症状OLP有效。
● 应注意调节全身状况，如睡眠、月经状况、消化道情况，纠正高黏血症等。
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.
[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.
● 供稿：赵楠 ● 审稿：滕海英
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