- 症状与病因
- 诊断与治疗
盘状红斑狼疮 (Discoid Lupus Erythematosus, DLE) 病损特点为持久性红斑，中央凹下呈盘状。主要累及头面部皮肤及口腔黏膜，皮肤病损表面有鳞屑，严重者会伴瘙痒、刺痛、灼热。属于口腔潜在恶性疾患。DLE以20~40岁的中青年最为好发，女性患者约为男性患者的2倍。
DLE患者会自觉黏膜微痒、刺痛和烧灼感。
口腔黏膜损害：病损特点为中央凹下似盘状的圆形红斑糜烂，周围红晕外围有呈放射状排列的细短白纹。下唇唇红好发，严重时呈片状糜烂，可形成血痂或灰褐色脓痂。病变区可超出唇红缘使唇红与皮肤界限消失。
皮肤损害：好发头面部，为不规则的红色斑，表面覆盖有灰褐色鳞屑，取下的鳞屑状似“图钉”。典型病损发生在鼻梁和鼻侧皮肤，构成状似蝴蝶形的“蝴蝶斑”。DLE患者对紫外线敏感，在受到强烈阳光曝晒后常急性发作、糜烂加重。
一旦自检发现黏膜或头面部斑纹，伴或不伴有痒、烧灼感，均应及时就医。
DLE的病因尚不明确，多认为是一种自身免疫性疾病。可能与紫外线照射、创伤、感染或服用某些药物有关。
DLE好发于中青年人，女性比男性更易患病。
某些药物（如氯丙嗪、肼屈嗪等）可使有潜在DLE的患者病情激化。某些食物成分、寒冷刺激、精神紧张等因素均可诱发DLE。
伴有较多鳞屑的慢性损害和一些瘫痕消退较慢。
每年定期口腔检查，早诊断早治疗。
一般根据皮肤黏膜的上述病损特点和组织病理学检查诊断。免疫荧光检查对诊断及鉴别诊断有意义。
目前，对于DLE虽无根治性疗法，但恰当的治疗可使大多数患者的病情明显缓解。
● 尽量避免或减少日光照射，外出注意防晒。避免寒冷刺激，调整身心健康，饮食清淡。
● 药物治疗：局部可使用糖皮质激素联合其他药物涂敷或封闭治疗或使用他克莫司等免疫抑制剂。
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.
[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.
● 供稿：赵楠 ● 审稿：滕海英
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