- 症状与病因
- 诊断与治疗
口腔白斑病 (Oral Leukoplakia, OLK) 是发生于口腔黏膜上不能擦去的白色斑块病损，病因不明，其发病与局部长期刺激及某些全身因素有关。癌变率从0.13% ~ 17.5%不等。增殖性疣状白斑癌变率高达50%以上，部分研究发现增殖性疣状白斑的癌变率可达100%。
OLK患者可无症状或自觉局部粗糙、木涩，较周围黏膜硬。伴有溃疡或癌变时可出现刺激痛或自发痛。
OLK表现为口腔黏膜上出现白色或灰白色斑块，稍高出黏膜表面，有些在增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡。
一旦自检发现黏膜白色斑纹，应及时就医。
病因不明，其发病与局部因素的长期刺激及某些全身因素有关。
① 理化刺激因素：吸烟、食用过烫或酸辣食物、嚼槟榔等与口腔白斑病的发生有关。局部刺激因素如咬颊习惯、牙齿错位、牙齿锐尖利缘、残根残冠、牙结石等，均可刺激口腔黏膜，与口腔白斑病的发生有一定相关性。
② 念珠菌、人乳头瘤病毒感染。
③ 微量元素、微循环改变、遗传易感性等。
长期吸烟及饮酒将增加患OLK风险。
OLK有演变为口腔癌的风险。
每年定期口腔检查，进行必要的健康保健，以早期发现口腔白斑病。提倡健康的生活方式，如戒烟酒、停止咀嚼槟榔、少食酸、辣、烫、麻、涩等食物；调磨过于锐利的牙齿边缘；去除残根、残冠、不良修复体等。
根据临床表现结合病理表现作出综合性判断。
目前尚无根治的方法。治疗目标是缓解症状、监测和预防癌变。主要包括去除刺激因素、药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医中药治疗和定期随访。
① 定期口腔检查，以早期发现口腔白斑病，检查确诊。
② 去除刺激因素，提倡健康的生活方式，如戒烟酒、停止咀嚼槟榔、少食酸、辣、烫、麻、涩等食物；调磨过于锐利的牙齿边缘；去除残根、残冠、不良修复体等。
③ 药物治疗，如维生素A、维A酸类、β胡萝卜素、番茄红素、维生素E等。
④ 手术治疗。
⑤ 物理治疗，包括光动力治疗、激光治疗、冷冻治疗等。
⑥ 中医中药治疗。
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.
[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.
● 供稿：赵楠 ● 审稿：滕海英
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