口腔红斑病是指口腔黏膜上鲜红色斑片,似天鹅绒样,边界清晰,病因不明,目前的研究认为与饮酒摄入及遗传有关,患病率在0.02% ~ 0.1%,且没有明显的性别差异,多见于中年人。红斑病一般没有症状,但部分患者会伴有进食时的烧灼感。
发病部位以舌缘部最多见,龈、龈 颊沟、口底及舌腹、腭部次之,患者可出现疼痛感。
病损呈天鹅绒样鲜红色,光滑、发亮,边缘清楚。有些可间杂散在的白色斑点,呈红白相间状。有些类型病损区内有颗粒样的红色或白色结节似桑葚状或颗粒肉芽状,稍高于黏膜表面,此型往往是原位癌或早期鳞癌。
一旦自检发现黏膜红斑,应及时就医。
病因不明,其发病可能与烟酒摄入及遗传因素有关。
长期吸烟及饮酒将增加患红斑风险。
口腔红斑病有演变为口腔癌的风险。
每年定期口腔检查,进行必要的健康保健,提倡健康的生活方式,如戒烟酒。
临床表现为典型的天鹅绒样红斑,去除可能的创伤因素并观察2周。如果病损无明显改善则行病损活检。
口腔黏膜自体荧光检查术、口腔黏膜活体染色检查术(如甲苯胺蓝染色)是可选的辅助诊断方法。
口腔红斑病一旦确诊,立即做根治术。建议术后1年内每3个月复查。如果复查1年后无复发,也未出现其他改变,则复查频率可降为半年1次。一旦出现新发病损,建议立即行活检术以明确性质。
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.
[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.
● 供稿:赵楠 ● 审稿:滕海英
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