肉芽肿性唇炎
  • 症状与病因
  • 诊断与治疗
概述

       以唇肥厚肿胀为主要特点,病因不明。无明显性别差异,多在青壮年发病。目前一般认为该病与细菌或病毒感染,过敏反应,血管舒缩紊乱,遗传因素等有关。女性患者可能与月经周期有关。

症状

       上唇较下唇发病多。肿胀一般先从唇的一侧开始,逐步向另一侧蔓延。肿胀区唇红颜色正常,柔软,无痛、无瘙痒,压之无凹陷性水肿。随病程发展唇肿可至正常的2~3倍,出现左右对称的瓦楞状纵行裂沟,有渗出液,唇红区呈紫红色,肿胀可波及邻近皮肤区。

何时看医生

       出现口唇弥漫性肿胀,应及时就医。

病因

       病因不明,目前一般认为该病与细菌或病毒感染,对钴、桂皮、可可、香旱芹油精等的过敏反应,自主神经系统调节的血管舒缩紊乱,遗传因素等有关。亦有文献报道可能与感染性病灶如慢性根尖周病、鼻咽部炎症等有关,或对皮下脂肪变性的异物反应。女性患者可能与月经周期有关。

风险因素

       多在青壮年发病,男女比例接近或男性稍多。

并发症

       多次复发后可消退不完全或不消退。随病程发展形成巨唇,有渗出液,唇红区呈紫红色,肿胀并可波及邻近皮肤区,皮肤转为暗红色。

预防

       每年定期口腔检查,去除牙源性感染及病灶。避免接触过敏物。

诊断与治疗
诊断

       依据口唇弥漫性反复肿胀,扪诊有垫褥感,反复发作的病史和肿胀病损不能恢复等典型症状,可以作出临床诊断,确诊需要组织病理学依据。

治疗

● 对因治疗:去除牙源性感染及病灶。尽量避免再次接触可疑的过敏物。


● 病变部位皮质类激素局部封闭,并加上抗炎抗过敏等全身处理,肿胀明显者,必要时采用手术治疗,恢复唇部外形。也可配合中医中药治疗。

参考文献:

[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.

[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.


● 供稿:赵楠                 ● 审稿:滕海英

症状与病因
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