地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症,其表现类似地图上标示的蜿蜒国界。其病损的形态和位置多变,又被称为游走性舌炎。好发于儿童,尤以6个月至3岁多见,也可发生于中青年。成人中女性多于男性,常伴沟纹舌。有报道该病患病率达0.1%~14.1%。
地图舌病损多在舌前2/3,由周边区和中央区组成。中央区丝状乳头萎缩,黏膜表面光滑、充血发红且微凹。周边区丝状乳头增厚、呈黄白色弧线状分布,与周围正常黏膜分界明晰。
病损多突然出现,由小点状逐渐扩大为地图样。往往发作一段时间后黏膜恢复如常,间歇期后再次复发。患者一般无疼痛等不适感觉。
一旦自检发现口腔黏膜游走的白色病损,伴或不伴有舌背沟纹、进食辛辣刺激食物黏膜痛,均可及时就医。
确切病因尚不明了,可能与免疫因素、遗传因素、过敏体质、精神压力、吸烟、内分泌因素以及缺锌等有关。
好发于儿童,尤以6个月至3岁多见,也可发生于中青年。成人中女性多于男性。
可伴发于其他疾病如沟纹舌、银屑病、糖尿病、胃肠紊乱、灼口综合征或唐氏综合征等。
① 积极纠正与地图舌有关的发病因素,如调节情绪、避免紧张、劳累 和恼怒。
② 积极治疗全身疾病和口腔内病灶。
③ 注意饮食卫生、营养均衡。
④ 与变态反应有关者应避免食用如海鲜、鱼虾、刺激性调味品等。
根据舌部典型地图样改变及其不断变化的游走特征进行诊断。
该病预后良好。若无明显不适,一般不需治疗。若有症状则对症治疗并保持口腔清洁。
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2020:53-58.
[2] 陈谦明.案析口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社.2014:57-62.
● 供稿:赵楠 ● 审稿:滕海英
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