● 早期

① 您会感觉到患侧磨牙后区胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重。

② 一般无明显全身反应。

③ 检查可以发现智齿萌出不全，牙冠周围有一盲袋；局部牙龈稍红肿、触痛。

● 急性期

① 智齿冠周局部肿痛加重、面部肿胀，疼痛向耳颞部放射，可伴不同程度张口受限，咀嚼、吞咽困难。

② 出现全身症状，如畏寒、发热、头痛、全身不适、影响睡眠等。

③ 局部检查可发现智齿冠周牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，也可见龈瓣下有脓液溢出，并可在智齿颊侧或远中龈袋内形成脓肿；患侧下颌下、颈深上淋巴结肿大、压痛。

④ 智齿冠周炎可并发相邻筋膜间隙感染，出现相应症状。

● 慢性期

       多无自觉症状，仅局部偶有轻度压痛、不适。长期多次冠周脓肿，可在咬肌前缘和颊肌后缘间形成皮下脓肿，也可穿破皮肤出现经久不愈的面颊瘘。在全身抵抗力下降时，可反复急性发作。

       如果您感觉到口腔中最后一颗牙齿周围的牙龈肿痛不适，或伴有进食咀嚼、吞咽及开口时疼痛加重，请尽快看牙医，避免加重感染甚至引起全身症状。

       人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调。下颌第三磨牙（智齿）是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致程度不同的阻生。智齿在萌出过程中，牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，可引起冠周炎的急性发作。

① 智齿位置：智齿通常位于口腔最后面，往往容易被其他牙齿挤压，难以正常萌出口腔。智齿冠周炎容易在这种情况下发生。

② 口腔卫生：如果口腔卫生不良、牙齿清洁不彻底，细菌会在智齿周围滋生并引起感染。

③ 智齿对邻近牙齿的影响：如果智齿对邻近牙齿施加过大的压力，可能引起邻近牙齿的移位、挤压或损伤，增加智齿冠周炎的风险。

④ 宿主因素：免疫系统较弱的人更容易发生智齿冠周炎。

⑤ 饮食习惯：长期咀嚼难度较大的食物，如坚硬、粘稠的食物，容易导致牙齿损伤，使智齿周围容易受到感染。

① 颌周间隙感染、颌骨骨髓炎及全身脓毒症 冠周炎的扩散可引起严重的颌周间隙感染、颌骨骨髓炎及全身脓毒症。

② 下颌前庭沟脓肿或瘘管 下颌冠周炎感染若向颊侧前方的颊肌内侧黏膜下扩散，形成下颌前庭沟脓肿或瘘管。

③ 颊部皮下脓肿及颊皮肤瘘 冠周脓肿若穿出颊肌，可形成颊部皮下脓肿及颊皮肤瘘，位于咬肌前下角处。

④ 咬肌间隙感染 脓液若向后外方扩散，可形成咬肌间隙感染。

⑤ 翼下颌间隙、颞下间隙、咽旁间隙感染 脓液向后内方扩散，可发生翼下颌间隙、颞下间隙、咽旁间隙等感染。

⑥ 咽峡前、舌下间隙感染 脓液向内侧扩散，会出现咽峡前、舌下间隙感染。

⑦ 下颌下间隙及口底蜂窝织炎 脓液再向下方扩散时，则发生下颌下间隙及口底蜂窝织炎。

       智齿冠周炎的预防，要注意保持口腔卫生，尤其是位置最后的磨牙区。这个区域由于位置靠后，加上不正确的刷牙方式，平时可能不易清理。所以，学会正确的方式，如巴氏 (Bass) 刷牙法维持口腔卫生很重要。另外，在智齿萌出期间，如果发现红肿不适，应早就诊、早处理，以免出现冠周急性化脓等情况。还要养成良好的口腔习惯，饭后漱口或刷牙，或用牙线棒清除食物残渣。不能萌出或能出不全的智齿，经医生判断后，建议尽早拔除。