牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的牙列不完整。造成牙列缺损的原因有龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。临床上,根据缺牙间隙的牙齿数量不同,牙列缺损可分为单牙缺失和多牙缺失。
一颗或多颗非连续的牙齿缺失即为单牙缺失。
患者口内存在单颗孤立的牙齿缺失,可以是缺失1颗牙齿,也可以是间歇缺失多颗牙齿,每个缺牙间隙仅为1个牙单位。
牙齿缺失后请尽快看牙医,医生会根据牙齿缺失的原因、时间、部位以及当前的口腔情况等为您制定治疗方案。根据您的口腔情况及牙槽嵴骨质骨量分析,评估适宜选择即刻种植、早期种植还是延期种植修复。
单牙缺失的病因通常有以下几种:
① 因龋病、牙周病等导致患牙无法保留而拔除。
② 外伤导致牙齿缺失。
③ 先天缺失。
④ 其他。
若单颗牙齿缺失而长期不予修复,可能出现以下并发症:
① 咀嚼功能的部分丧失。
② 邻牙向缺隙侧倾斜。
③ 对牙合牙伸长。
④ 美观问题。
⑤ 其他。
牙科医生通常通过以下方面进行检查和诊断:
① 牙列不完整,牙列中有单颗独立牙齿缺如。
② .缺牙间隙大小,与邻牙和对侧同名牙是否协调。
③ 缺牙区的牙合龈距离,对颌牙是否有伸长。
④ 邻牙的健康水平,是否存在进行性牙周炎或根尖周炎。
⑤ 牙槽嵴软、硬组织健康水平以及丰满度。
⑥ 口腔卫生条件。
⑦ X线检查排除影响牙种植的颌骨相关疾病,辅助测量牙槽突骨量。
定期口腔检查可以在出现令人困扰的症状并导致更严重的问题之前检查出牙齿疾病,若存在不能保留的患牙建议您尽早拔除,保留更多的骨量以便于种植牙。单牙缺失治疗方案包括:
① 牙种植体支撑的单冠修复是牙种植治疗的主要方案。如缺牙间隙过大,也可以选择两颗牙种植体支撑的设计方案,但牙种植体周围应保留有足够的安全区。
② 在牙槽嵴骨量不足条件下,需进行相应骨增量处理。
[1] 中华口腔医学会编著.临床技术操作规范-口腔医学分册(2016修订版)[M].北京:人民卫生出版社.2016.
[2] 中华口腔医学会编著.临床技术操作规范-口腔医学分册(2017修订版)[M].北京:人民卫生出版社.2017.
● 供稿:郑彩云 ● 审稿:邹桂克
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