警惕口腔内的“隐形杀手”

牙看着好好的，但吃东西时突然感到疼痛？遇到冷热刺激感到酸痛不适？对镜自照发现牙齿看似没有什么问题，实际上，牙齿可能已经存在隐性裂纹。

什么是牙隐裂

牙隐裂是发生在牙冠表面的细小的、不易发现的、非生理性的细小裂纹，可由牙齿结构的内因和过大的咀嚼力等外因引起，具有隐匿性，诊断难，深度牙隐裂即便确诊并做了治疗，疗效也很难保证。

牙齿隐裂的原因

1. 先天因素

牙齿各部分形态、厚薄、结构不同，抵抗外力的能力也不同。如𬌗面的深沟(即牙齿咬合面的窝沟)、釉质中的釉板(牙釉质中的一种组织结构)等都是相对薄弱的部分。因此牙隐裂多发生在窝沟处。

2. 后天行为习惯

牙齿受到外力撞击时会导致牙隐裂。咀嚼时突然遇到砂砾、骨渣，会使某个牙齿某个部位承受的咬合力骤然加大，也易造成牙隐裂，用牙开瓶盖、频繁咬核桃、螃蟹等硬物的“暴力行为”更不可取。

由于牙隐裂比较隐蔽，有的人日常难以发现，还有的人平时偶尔出现不适也不重视。

牙隐裂的临床表现有哪些

牙隐裂不同时期表现不同，早期时无明显症状，随着裂纹的加深，会出现咀嚼不适、咬合痛、自发痛等。

1. 表浅的牙隐裂

裂纹在牙釉质层，基本没有明显症状。

治疗原则：养成每半年定期口腔检查的习惯，如出现轻微隐裂，可通过调磨牙尖、降低咬𬌗来预防裂纹进一步加深；或制备窝洞，将裂纹磨去后做充填治疗。

2. 较深的牙隐裂

裂纹达牙本质层，冷热刺激敏感，吃东西时偶尔会有酸痛不适感觉。

治疗原则：根据牙隐裂情况采用冠修复。

3. 深度的牙隐裂

向牙本质延伸，累及牙髓，自发痛、冷热刺激痛、夜间剧痛等都会出现。

治疗原则：出现自发痛的患者通常需要根管治疗，然后进行冠修复。

4. 牙隐裂发展终极结果

整颗牙根裂开，只能拔除后选择合适方式修复患牙。

每个人都是自己口腔健康的第一责任人，快快行动起来，关注口腔健康，让灿烂笑容伴随我们一生。

作者：林玉芝 副主任医师 东明路院区牙体牙髓病科副主任